Сложное нарушение развития у детей: как организовать сопровождение и обучение в школе

Бывает, что в классе появляется ученик сразу с несколькими психофизиологическими нарушениями. Например, это может быть глухой мальчик с детским церебральным параличом или слабослышащая девочка с интеллектуальными нарушениями — и к такой ситуации важно быть готовым.

О том, что такое сложные нарушения развития у детей и как устроено сопровождение обучающихся с ограниченными возможностями здоровья в школе, рассказывает ведущий научный сотрудник института психологии и комплексной реабилитации МГПУ Виктория Колягина.

Кто такие дети со сложными нарушениями развития

Комплексное нарушение развития у детей может затрагивать двигательные, интеллектуальные и сенсорные сферы. В зависимости от сочетания нарушений выделяют три основные группы детей:

• Дети с двумя выраженными психофизическими нарушениями. Например, к ним относят слепоглухих детей, учащихся с сочетанием интеллектуальных нарушений и глухоты, а также детей с детским церебральным параличом и нарушением зрения.
• Дети с одним выраженным психофизическим нарушением и сопутствующим вторым. Второе нарушение проявляется в меньшей степени, но отягощает ход развития первого. К примеру, это может быть ребенок с интеллектуальными нарушениями и небольшим снижением зрения.
• Дети с множественными нарушениями развития. В этом случае сочетаются три и более первичных нарушений развития, которые выражены в разной степени. Например, это может быть детский церебральный паралич в сочетании с интеллектуальными и сенсорными нарушениями.

Большинство таких детей испытывают выраженные трудности в двигательной, познавательной, речевой и социальной сферах. У них могут наблюдаться недоразвитие высших психических функций, нарушения зрения и слуха. Также бывают нарушения опорно-двигательного аппарата, проблемы с координацией движений, низкий уровень развития крупной и мелкой моторики. Словарный запас таких учеников часто ограничен, поэтому им сложно формулировать мысли. Кроме того, они не всегда понимают обращенную речь.

Как правило, дети со сложными нарушениями развития быстро устают и не могут долго удерживать внимание. Им трудно регулировать поведение, развивать познавательную активность, общаться. Таким ученикам может быть сложно обслуживать себя, например, есть и одеваться.

Как выглядит система психолого-педагогического сопровождения детей со сложными нарушениями развития

По рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК) для ребенка могут разработать специальную индивидуальную программу развития (СИПР). Ее составляют с учетом особенностей развития ребенка и его индивидуальных образовательных потребностей. Программу разрабатывают дефектологи, логопеды, психологи, тьюторы и другие специалисты. Основное внимание уделяют развитию жизненных навыков, которые необходимы в социальных ситуациях.

К сопровождению обучающихся с особыми потребностями эксперты института психологии и комплексной реабилитации МГПУ рекомендуют подходить комплексно. Одним из примеров такого подхода является модель психолого-педагогической помощи детям с нарушениями. Она состоит из пяти компонентов:

• Диагностика. Основана на комплексном анализе особенностей развития и образовательных потребностей ребенка. Диагностические данные помогают понять слабые и сильные стороны ребенка и определить дальнейшую траекторию его развития. Рекомендации по обследованию можно найти в работах Людмилы Головчиц, Марины Жигоревой, Ирины Левченко, Марины Переверзевой и других специалистов — ссылки на эти публикации собраны в конце статьи.
• Создание доступной среды. Например, при нарушениях опорно-двигательного аппарата не обойтись без индивидуальных колясок, ходунков, регулируемых стульчиков, магнитов для крепления тетради и другого специального оборудования.
• Коррекция и развитие. Речь об индивидуальных, подгрупповых и групповых коррекционно-развивающих занятиях, которые разработаны с учетом потребностей каждого ученика со сложным нарушением развития.
• Психокоррекция. Важно поддерживать не только ребенка, но и его семью: помогать справляться со страхами и тревожностью, работать с заниженной самооценкой и другими психологическими проблемами. Занятия бывают индивидуальные и групповые — все зависит от типа нарушения и возможностей ребенка.
• Консультации. Важно помогать семье: рассказывать об особенностях каждого диагноза, возможностях дальнейшего обучения и перспективах развития ребенка с особыми образовательными потребностями. Консультации бывают индивидуальные и групповые.

Как педагогу работать с детьми со сложными нарушениями развития

Детям со сложными нарушениями развития нужна поддержка не только в освоении школьной программы, но и в адаптации к школьной среде.

Как работать с детьми с интеллектуальными нарушениями

Важно объяснять материал и формулировать вопросы доступным для ребенка языком, наглядно демонстрировать материал и делать вербальные подсказки, потому что детям с интеллектуальными нарушениями с трудом даются логические задачи. Также нужно чередовать интеллектуальную нагрузку с другими видами деятельности, а сложный материал целесообразнее давать в начале занятия. Оценивать такого ученика следует индивидуально. Важно подбадривать его и мотивировать.

Как работать со слабовидящими детьми

При работе со слабовидящими детьми нужно учитывать медицинские рекомендации и степень нарушения зрения. Старайтесь сажать ребенка за первую парту и заботиться о том, чтобы он пользовался очками и лупой, а его рабочее место было хорошо освещено. Используйте рельефно-дидактические материалы, брайлевские дисплеи, пишущие машинки и другие специальные устройства.

Важно чередовать интеллектуальную и зрительную нагрузку со зрительной гимнастикой. Для слабовидящих детей рекомендуемая продолжительность непрерывной зрительной работы составляет 15–20 минут. Методический материал должен быть крупного размера. Можно использовать специальные учебники и тетради для детей с нарушениями зрения. При этом оценивайте результаты ребенка индивидуально и помните, что проблемы со зрением часто сказываются на обучении чтению и письму.

Как работать со слабослышащими детьми

Учитель должен стоять так, чтобы его лицо и артикуляцию было хорошо видно. Темп речи — умеренный. Говорить важно четче и громче, учитывая возможности восприятия ребенка. Старайтесь использовать картинки, таблицы, схемы и другие наглядные материалы, чтобы слабослышащему ребенку было проще понимать материал, особенно в начальной школе. Важно следить за тем, чтобы ученик использовал слуховые аппараты, кохлеарные импланты или другую звукоусиливающую аппаратуру. Оценивать ученика следует индивидуально. Также помните, что проблемы со слухом часто мешают обучению чтению и письму.

Как работать с детьми с расстройствами аутистического спектра

Детям с РАС важно, чтобы организация школьной среды была понятной и предсказуемой в течение всего дня — на уроках, переменах, в столовой. Когда ребенок видит, что будет происходить дальше и чего от него ожидают, ему легче следовать распорядку и переключаться между видами деятельности. В этом помогают визуальное расписание, план урока и другие наглядные материалы.

Важно учитывать интеллектуальное и речевое развитие ребенка с РАС, а также помнить, что его агрессия или отказ выполнять задание — это не плохое поведение, а проявление нарушения. Также с детьми с расстройствами аутистического спектра не нужно проявлять излишнюю тактильность и пристально смотреть им в глаза — это может вызвать сильную негативную реакцию.

Как работать с детьми с нарушением опорно-двигательного аппарата

Важно учитывать психофизические особенности ребенка, а также особенности его интеллектуального, речевого и эмоционального развития. Необходимо помогать соблюдать ортопедический режим, следить за осанкой, фиксировать туловище и голову, при необходимости использовать утяжелители, фиксировать тетрадь на парте. Если ученик не может писать рукой, следует предоставить ему компьютер. А если ему сложно говорить, не стоит требовать развернутых ответов.

Информацию следует подавать от простой к более сложной, демонстрировать наглядные материалы, использовать семантически простые слова и обороты. Также важно делать перерывы и переключаться с одного вида деятельности на другой.

^{_{Обложка: magnific.com}}