Как музыкотерапия помогает дошкольникам с РАС: случай из практики

Если ребенок с РАС любит слушать музыку, развивать его социальные навыки можно с помощью музыкотерапии. В этой статье — пример того, как пятилетний ребенок с детским аутизмом научился лучше распознавать эмоции других людей и проявлять креативность. Мальчик начал сам приглашать родителей вместе петь и играть на музыкальных инструментах, а маме ребенка реже стали требоваться анксиолитические препараты.

О том, как проходила музыкотерапия, расскажет профессор МГПУ, доктор психологических наук Галина Самсонова.

Как проходила музыкотерапия

Музыкотерапия проходила в восемь этапов в течение шести месяцев. Занятия проводились в индивидуальной и групповой (семейной) форме дважды в неделю. Каждое занятие длилось 30 минут.

На всех сеансах присутствовала мама Егора — это было обязательным условием. Также по возможности приходил отец. Кроме того, дома родители занимались с ребенком ежедневно по 30 минут согласно инструкции, подготовленной музыкотерапевтом. Специалист рекомендовал родителям избегать критических замечаний и негативных оценок, акцентируя внимание на успехах мальчика.

По словам родителей, Егор всегда любил слушать музыку. И неважно, была ли это песня из рекламы или колыбельная матери. Сами родители тоже были связаны с музыкой: мама закончила музыкальную школу, а папа играл на гитаре.

Первый этап

Цель: установление доверительного контакта с музыкотерапевтом, развитие эмоциональной реакции на вербальные и невербальные сигналы

На первом этапе Егор познакомился с разными видами музыкальных инструментов: шумовыми, ударными, духовыми, струнными, клавишными. Мальчику разрешили играть на них столько, сколько ему хотелось, и он не спешил: внимательно прислушивался ко всем инструментам и даже иногда подпевал. Постепенно ребенок нашел любимые инструменты: металлофон, ксилофон и фортепиано. Было видно, что ему нравилось на них играть: Егор улыбался, смеялся, восклицал, ритмично двигал руками и ногами.

Второй этап

Цель: формирование адекватной оценки эмоциональных сигналов, развитие синхронности в общении

Егор начал «подыгрывать» музыкотерапевту на любимых инструментах. Когда специалист пел произведения Владимира Шаинского, Геннадия Гладкова, Евгения Крылатова, знакомые мальчику, — тот старался подобрать мелодию на металлофоне или ксилофоне и одновременно интонировать голосом. Затем мальчик подходил к фортепиано и пытался повторить звуки. Параллельно с этим музыкотерапевт просил ребенка называть эмоции, соответствующие музыке.

Постепенно специалист начал просить родителей музицировать вместе с Егором. Таким образом у ребенка развивали синхронность в общении — согласованность движений и действий ребенка с другими участниками коммуникации.

Третий этап

Цель: развитие произвольного внимания

Музыкотерапевт узнал, что Егору интересны клавиатура фортепиано и ноты. Тогда он решил обучить мальчика названиям нот: наклеил разноцветные значки в виде геометрических фигур на клавиши, обозначающие звуки в разных октавах. То же самое родители сделали на домашнем фортепиано.

Со временем Егор научился соотносить геометрические обозначения, названия и звучание нот. Позже он захотел изучить обозначения нот на нотном стане.

Егор осваивал названия нот и параллельно экспериментировал — воспроизводил на инструментах звуки в разных фортепианных регистрах. Время обучения постепенно увеличивалось: сначала на это уделяли 5–7 минут во время одного урока, а затем — 10–15 минут.

Четвертый этап

Цель: развитие творчества и фантазии в мышлении

Мальчик начал воспроизводить интервалы (два звука) и аккорды (три–четыре звука одновременно). Егор получал удовольствие от процесса и стремился извлекать звуки во всех регистрах фортепиано, не смущаясь какофонии. Результат: уже в течение одного занятия он научился находить благозвучные аккорды и подбирать на клавиатуре созвучия. Каждому созвучию он давал название и узнавал его по особенностям звучания.

Также на этом этапе Егор начал самостоятельно соотносить графическое изображение интервала или аккорда и его расположение на клавиатуре, а затем — старался сыграть несколько звуков одновременно обеими руками.

Пятый этап

Цель: развитие произвольной регуляторной деятельности и сенсомоторной координации

Ребенку нравилось объединять аудиальные и визуальные стимулы, поэтому его стали учить играть по нотам. Сначала это были короткие детские попевки со словами. Егор испытывал радость, когда соединял визуальный образ звука с его расположением на клавиатуре и играл ведущей рукой. Постепенно мальчик даже начал настойчиво приглашать музыкотерапевта и маму вместе сыграть на инструментах, то есть начал сам переходить к ансамблевому виду работы.

Шестой этап

Цель: развитие использования тональности и выразительности голоса для модуляции общения

На этом этапе специалист стал подключать певческие техники музыкотерапии: вокальную импровизацию, терапевтическое пение, мелодико-интонационную терапию. Сначала мальчик повторял за музыкотерапевтом, затем начал петь самостоятельно, одновременно аккомпанируя себе на ударном инструменте или фортепиано, а после — стал приглашать к совместному пению родителей. Причем во время пения он копировал поведение отца — перебирал струны.

С каждым разом Егор интонировал точнее, а его тембр голоса становился ярче. Более того, ребенок приступил к освоению начальных навыков сольфеджирования: пел песни по нотам и одновременно произносил названия этих нот.

Седьмой этап

Цель: развитие произвольной регуляции сложнокоординационной деятельности

Егор начал исполнять на музыкальных инструментах короткие детские пьесы по нотам. Причем он играл уже двумя руками, а это одна из самых непростых задач во время игры на инструменте: здесь нужно уметь концентрировать внимание и точно согласовывать работу зрительной, слуховой и моторной систем.

Через несколько занятий Егор уже успешно справлялся с задачей. Ошибки в исполнении его не расстраивали: ребенок стремился самостоятельно исправить ошибку и закрепить пройденное. По собственной инициативе время от времени мальчик даже подпевал, продолжая играть на музыкальном инструменте, — а это уже признак сочетания самоконтроля и свободы творческого самовыражения.

Восьмой этап

Цель: интеграция социального, эмоционального и коммуникативного поведения

Завершающим этапом курса музыкотерапии стал концерт Егора на мероприятии для детей с РАС и их родителей. Мальчик чередовал сольные выступления с совместными — с родителями. А в конце концерта музыкотерапевт пригласил всех желающих зрителей исполнить детскую песню в соответствии с принципами терапевтического пения, где каждый подбирает для себя комфортный уровень громкости пения и игры на инструментах. Детям понравилась идея: они радовались и эмоционально двигались под музыку.

Каких результатов удалось достичь

По итогам курса музыкотерапии у Егора улучшились навыки социального взаимодействия и уровень произвольной регуляции деятельности, в том числе сложнокоординационной. Мальчик стал лучше оценивать социоэмоциональные сигналы, научился интонировать во время разговора, чтобы лучше передать свои мысли, у него повысилась синхронность в общении. Также ребенок стал проявлять креативность во время занятий музыкой.

Более того, мама Егора отметила, что их отношения в семье укрепились, а потребность в анксиолитических препаратах уменьшилась. Но даже это еще не все: по рекомендации музыкотерапевта Егор записался на прослушивание в детскую музыкальную школу — и поступил в подготовительный класс.

^{Обложка: magnific.com}