Часто родители и педагоги уверены: если ребенок не устраивает истерик, не раскачивается и не бьется головой — значит, у него нет расстройства аутического спектра (РАС). Но существует скрытая форма аутизма, при которой ребенок бесшумно сидит в углу, не просит помощи и не исследует мир. Такие дети годами остаются без поддержки, а их состояние ошибочно принимают за лень, задержку развития или спокойный нрав. Взрослые могут даже ошибочно хвалить малыша за «удобное» поведение, тем самым закрепляя в нем апатию и пассивное избегание.
О том, как вовремя заметить «опасную тишину» и когда стоит обращаться к специалисту, расскажет ассистент института психологии и комплексной реабилитации МГПУ Анна Зарецкая.
Содержание:
Стандартная диагностика РАС у детей дошкольного возраста ориентирована на яркие поведенческие маркеры, а скрытые формы аутизма остаются незамеченными. Поэтому родители, врачи и педагоги часто пропускают возникновение расстройства, принимая апатию за индивидуальную особенность. Выявление аутизма у детей с малозаметными проявлениями также осложняется тем, что во время приема они не привлекают внимания врача.
Ребенок с «тихим» РАС не демонстрирует классических признаков вроде кружения и взмахов руками, но вместо этого регулярно:
Внешнее спокойствие ребенка с расстройством аутистического спектра часто обманчиво: за неподвижностью может скрываться мощнейшая сенсорная и когнитивная перегрузка — мозг буквально «выключает» активность, чтобы выжить. Этот аутистический симптом называют внутренней дезорганизацией. Вместе с тем за тишиной обычно скрывается высокий уровень тревоги.
📌 Если вы замечаете, что ребенок с РАС любит слушать музыку, ему может быть полезна музыкальная терапия. О том, как она работает, читайте в статье «Аутизм и музыка: как устроена музыкотерапия для детей с РАС».
Апатия при детском аутизме принципиально отличается от вялости: обычный ребенок после короткого отдыха возвращается к игре, а дошкольник с РАС может оставаться в прострации часами. Эта симптоматика аутизма может также проявляться в виде полного отказа от коммуникации.
Обычно ребенок с аутичной апатией ведет себя так:
Важно понимать причину такого поведения: это не лень и не капризы, а защитный механизм от переизбытка сенсорных стимулов.
Ключевая разница — в мотивации и реакции на поощрение. Ребенок с типичным развитием мгновенно оживится, если ему предложат конфету за решение примера. А для дошкольника с РАС такой стимул не сработает — он продолжит спокойно сидеть, не пытаясь получить желаемое.
В то же время ребенок с задержкой психического развития (ЗПР) будет медленно, неуклюже, но все же пытаться выполнить задание, смотреть на взрослого, ждать обратной связи. А ребенок-аутист с пассивным избеганием даже не вступит в контакт: его взгляд будет направлен в пустоту, тело останется неподвижным.
Раннее появление пассивного избегания — до трех лет — говорит, скорее, о РАС, чем о ЗПР. Точнее эту разницу выявляют специалисты с помощью методов диагностики коммуникативных навыков у детей с РАС. Такие методы позволяют оценить не только словарный запас ребенка, но и его намерение общаться.
Важно проводить диагностику аутизма у детей как можно раньше, потому что в дошкольном возрасте нейропластичность мозга максимальна. Легкая степень аутизма — не редкость. Если своевременно не выявить РАС, ребенок привыкнет к изоляции, и у него сформируются стойкие избегающие паттерны.
Обычно к работе с детьми с расстройствами аутистического спектра и другими ограниченными возможностями здоровья школьный учитель готов только теоретически.
📌 О том, как адаптировать материалы, если такой ученик появился в вашем классе, читайте в статье «Адаптация учебного материала для детей с ОВЗ: в каких случаях нужна и как ее провести».
Выявление аутизма с неочевидными проявлениями, как и в целом диагностика РАС у детей дошкольного возраста, — задача специалистов. Однако родители и педагоги могут провести первичную оценку посредством простого наблюдения. Но помните, что один признак еще ничего не значит. Обращайте внимание на их совокупность: если вы наблюдаете больше двух признаков — есть смысл обратиться к специалисту.
Чек-лист для первичной оценки:
Своевременная диагностика аутизма у детей требует наблюдения не только в кабинете врача, но и в привычной среде — на прогулке, во время еды, в свободной игре. Только так можно отличить истинную апатию от простой усталости. Специализированную диагностику коммуникативных навыков у детей с РАС проводят с помощью методик ADOS или M-CHAT. Повторную диагностику проводят через 3–6 месяцев, чтобы оценить динамику. При этом помогать детям с легкой формой аутизма должны не только психиатры, но и логопеды и дефектологи.
📌 «Развитие особых детей действительно может быть задержанным, неравномерным, но может и опережать развитие среднестатистического сверстника. Например, ребенок, который в 7 лет не разговаривает, может обыграть взрослого в шахматы, а дошкольник, который в 6 лет не может одеться без помощи мамы, может решать сложные арифметические задачи», — читайте интервью с экспертом в области специальной педагогики Ириной Яковлевой в материале «Дети с особыми образовательными потребностями: как понять, помочь и поддержать».
Если вы заподозрили РАС у ребенка, обратитесь к детскому психиатру, который занимается выявлением аутизма у детей. Перед этим снимите ребенка на видео в разных ситуациях: когда он ест, играет, контактирует с вами. Это поможет врачу увидеть особенности поведения и саморегуляции, которые могут не проявиться во время 15-минутного приема.
Диагностика РАС у детей дошкольного возраста позволяет начать поведенческую терапию и обучение социальным навыкам еще до того, как неудачи закрепят ощущение «я хуже всех». Грамотная коррекция дает отличные результаты именно в дошкольном возрасте. Поэтому, если ваш ребенок кажется слишком «удобным», не задает вопросов, редко радуется подаркам и систематически «зависает» в знакомой обстановке, стоит обратиться к детскому психиатру. Не бойтесь пройти диагностику коммуникативных навыков у детей с РАС — бойтесь пропустить время, когда помощь наиболее эффективна.
Обложка: magnific.com
